Léčba křečové žíly laserem: křečové žíly, koagulace, operace

Všechny materiály jsou na webu připraveny odborníky v oblasti chirurgie, anatomie a příbuzných oborů. Všechny návrhy jsou orientační povahy a bez konzultace ošetřujícího lékaře nepoužitelné.

Křečové nemoc – je onemocnění, při kterém dochází k destrukci ventil aparátu žíly dolních končetin, čímž se stane hendikepovaný je odliv krve, žíly se postupně rozšiřují.

léčba křečové žíly laserem

Zpočátku je to jen čistě kosmetickou vadu, ale při progrese onemocnění vznikají a klinické příznaky až do nebezpečné komplikace – tromboflebitidy a tromboembolie.

Protože mechanismus vzniku křečových žil je stále v anatomické závada, konzervativní metody léčby zde jsou neúčinné. I přes rostoucí reklamu prostředků proti této nemoci, všechny léčivé přípravky mohou být považovány pouze jako prostředek prevence progrese onemocnění v počátečních fázích.

Je logické, že nejvíce radikální způsob léčby této patologie je operace. Cílem operace – odstranit sám rozšířená žilní proudu. To je dosaženo, nebo odstraněním křečových žil, nebo ji vyhlazení.

Až donedávna nejčastější operace křečových žil bylo flebektomie, to je kompletní odstranění neúspěšné žíly – docela traumatické a nepříjemný zákrok provádí v celkové anestezii, po kterém zůstaly jizvy a dlouho neprojdou hematom.

V posledních desetiletích se v praxi zavádí, a jiné metody chirurgické léčby křečových onemocnění: elektrokoagulace, sclerotherapy, radiofrekvenční ablace a další. Nicméně ze všech navrhovaných minimálně invazivní metod největší popularitu získal metoda laserové koagulace žil.

Výhody laserové koagulace křečových žil

Laserové koagulace žil byla poprvé použita o něco více než 10 lety. K dnešnímu dni, tato léčba je základní metodou léčby křečových onemocnění v zahraničí, s každým dnem roste jeho popularita i v Rusku. Tato operace se neustále vyvíjí.

Hlavní výhody laserové koagulace křečových žil:

  • Namísto mnoha řezů se provádí jeden defekt. Po operaci téměř žádný zůstává podkožní hematomy.
  • Není nutné v obecné anestezie nebo míšní anestezie.
  • Bezbolestné. Operace se provádí v místním znecitlivění, pacient necítí bolest úplně nebo poznámky drobné nepříjemné pocity.
  • Možnost provedení operace ambulantně, hospitalizace není nutná.
  • Bez nutnosti zdlouhavé rehabilitace. Po 1,5-2 hodiny po zákroku se můžete vrátit do svého obvyklého režimu. Výkonnost není narušena.
  • Nejmenší procento komplikací ve srovnání s jinými metodami.
  • Možnost provádět operace, při které přítomnost bércových vředů.
  • Laserové jak srážení můžete opakovat několikrát.

Podstatou léčby křečové žíly laserem

Indikace k podání je dostupnost křečové rozšířené žíly. Nejčastěji nabízí laserové ošetření při drobných rozšíření zánětem přítoků.

Uplatňuje léčba při rozšiřování podkožní žíly více než 10 mm v průměru, a také v přítomnosti silně spletitý rozšířené žíly. V těchto případech je tento postup neefektivní a technicky nemožný.

S ohledem na rozmanitost křečové rozšířené přítoků je také nutné jejich odstranění. Ošetření laserem je v takovém případě stává ekonomicky neuskutečnitelné (tento způsob je dost nákladný).

Laserové ošetření křečové žíly – metoda je poměrně mladý, takže vývoj a zlepšení v jeho vývoji. Probíhají diskuse o optimální výkon laseru, vyvíjí a zavádí nové vlákna.

Podstatou metody laserové koagulace spočívá v tom, že vliv laserové energie vede k "vařící" krve uvnitř nádoby, vysoká teplota působí na vnitřní stěnu žíly, dochází k termální popáleniny a slepení stěn žíly s vyhlazení její lumen.

Tímto způsobem je eliminován anatomie substrát pro křečové onemocnění – rozšířená žíla zmizí a promění v pojivové tkáně strand (nebo jednoduše-jizva), který není vidět pod kůží. V budoucnu se děje, jako obvykle, plné resorpce vídně.

Jak se provádí postup

V klasickém provedení laserové ošetření eliminuje jakékoliv řezy.

  • Pod kontrolou ULTRAZVUKU ve vzpřímené poloze označené vídeň, která se má laserové vyhlazení: projekce žíly prostě je sepsána fixem na kůži. Vystupují také její přítoky.
  • Přes malý defekt (po předchozí lokální anestezii) se provádí punkce žíly speciální žilní katétr. Vlastně, píchnutí anestetika před defekt – to je jediná bolestivost během této operace.
  • Přes katétr je zaveden laser lehké trubky. Pod kontrolou ULTRAZVUKU lehké trubky tráví na místo vídně.
  • Provádí tumescentní anestezie – infiltrace kolem změněné žíly kombinovaným roztokem obsahujícím anestetikum lidokain, adrenalin a fyzické. roztok. Taková infiltrace poskytuje nejen anestetikum, ale také chrání okolní tkáně od popálení.
  • Pak provádí samotný zákrok – zapne laserové záření a vyrábí zpětná trakce optický vlnovod s určitou rychlostí (rychlost pohybu optický vlnovod obvykle standardní, vyvinut na základě klinických studií, ale může se měnit v závislosti na průměru žíly a vlnové délky laserového záření).
  • Křečové pokročilé přítoky jsou čištěny prostřednictvím mikro-vpichy.
  • Po zákroku se přikládá kompresivní bandáž (speciální latexové malířské válečky na vídeň, jsou připojeny ke kůži náplast) a kompresivní punčochy II stupeň komprese.

Kompresivní punčochy jsou zakoupeny předem, jaké to je – radí lékař na předchozí konzultace.

léčba křečové žíly

Hlavními kontraindikace jsou:

  • Zánětlivé změny kůže a podkoží v místě plánované postupy.
  • Průměr žíly více než 1, viz
  • Porušení funkce chůze v důsledku jiných onemocnění (artróza, následky mozkové mrtvice, jiné choroby dolních končetin).
  • Akutní infekční dekompenzace srdečních onemocnění nebo chronické somatické onemocnění.
  • Různé nemoci tepen dolních končetin. Při těchto onemocněních je narušen prokrvení nohou, a laserové ošetření může zhoršit tuto situaci.
  • Zvýšené množství krevních destiček v krvi (zvyšuje riziko trombózy).
  • Opakované trombóza v anamnéze.
  • Těhotenství a kojení.
  • Obezita vysokého stupně, tak jak to brzdí potřebné pooperační kompresi.

Příprava k léčbě laser

Před operací je nutné projít inspekcí. Obvykle je přiřazen standardní sadu testů:

  • Obecná analýza krve, moči.
  • Biochemický rozbor.
  • Studie koagulace krevního systému.
  • Krve na markery virové hepatitida, HIV, syfilis.
  • EKG.
  • Skiaskopie.
  • Kontrola terapeuta.
  • Gynekolog pro ženy.

Kromě standardního průzkumu nutně provedeno ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin.

Předem nakoupené a kompresivní punčochy. Oni jsou voleny individuálně lékařem. Jako obvykle je možné zakoupit na stejné klinice, kde se plánuje operace, nebo na specializované salonu.

Před operací je třeba oholit nohy.

Pooperační období

Celá operace netrvá déle než 40 minut. Po operaci je nutná chůze po dobu jedné hodiny, po které pacient může jít domů.

  • Za 2-3 dny je nutný dohled lékaře s povinným ultrazvukovou výzkumem.
  • Pokud je nutná operace na druhé noze, ona je předepsáno minimálně týden.
  • Tlakové pleteniny není vyloučené během pěti dnů a poté v průběhu 1,5-2 měsíců se obléká pouze v denní době. V tomto ohledu, se nedoporučuje provádět operace v horkém období.
  • Doporučuje se denní procházky rychlým krokem nejméně 1 hodinu.
  • Nějaký čas na místě, není dobré žíly a v místech propíchnutí jsou uloženy drobné modřiny a pigmentace.
  • Během několika týdnů se vyvarovat dlouhých statických zatížení na nohy, dlouhé sezení, navštívit lázně a sauny, horké koupele.

Možné následky a komplikace laserem

Postup způsobí sterilní zánět a nekróza vídně.

Respektive, mohou vznikat:

  • Mírnou bolest v končetině během 2-3 dní.
  • Pocit napětí v průběhu žíly, nepříjemné pocity při flexe-rozšíření.
  • Krátký vzestup teploty až low-grade čísel.
  • Vznik modřiny.

Všechny tyto nepříjemné příznaky krátkodobé a konají v průběhu několika dní.

Je třeba zmínit také možnost recidivy onemocnění : nedostatečná vyhlazení lumen žíly vede k jeho rekanalizaci – obnovu v ní průtok krve a opětovnému rozšíření. Nejčastěji se to stane při nesplnění pooperační doporučení.

Velmi zřídka se mohou vyskytnout více ohrožující komplikace – tromboflebitidy sražená žíly nebo trombóza hlubokých žil. Tyto komplikace vznikají na 4 – 6 den po operaci, je třeba pamatovat na možnost jejich vzniku a příznacích, při nichž je nutné okamžitě vyhledejte kontaktovat lékaře:

  • Vznik silné bolesti v noze.
  • Vzestup teploty nad 38 stupňů.
  • Vzhled zarudnutí, těsnění, bolestivost v průběhu žíly.
  • Vznik otoku nohy.

Hlavní nevýhodou laserové odstranění křečové žíly – to je jeho cena. Tato operace je hrazena. Náklady na provoz – od 500 do 1000 dolarů.

Cena závisí především na objemu transakcí (započítává délka žíly, je třeba pro odstranění a počet jejích přítoků), typu používaného zařízení (zpracování radiálním laserem je dražší).

Ceny na tlakové pleteniny také nejsou malé, a ušetřit na to není nutné.

křečové žíly

Nicméně hodnocení pacientů, kteří podstoupili laserovou vyhlazení žil v naprosté většině pozitivní.

Bez narkózy, bez významných bolestivé pocity! Přes 40 minut po operaci můžete chodit, po 2 hodinách můžete jít domů a vrátit se do své běžné obchodní činnosti.

Efekt je znatelný již po několika dnech: ani bolesti, ani otoky, ani vypouklé vodičů pod kůží. Hlavní názor pacientů: zákrok laserem stojí za to z těchto peněz.

01.06.2019