Operace na nohou při křečových žil

I přes úspěchy medicíny, chirurgická léčba zůstává jediný způsob, jak zcela zbavit křečových žil. Terapeutické techniky jsou účinné pouze na začátku onemocnění, ale i oni jsou jen podpůrnou povahu. Dnes minimálně invazivní operace je prováděna ambulantně a nevyžaduje dlouhé zotavení. A dokonce i tradiční flebektomie se provádí podle inovované metodiky.

Křečové žíly — zda operace?

křečové žíly na nohou

Křečové žíly doprovázeno bolestivé příznaky a psychickým nepohodlím, názvem strany kosmetickými vadami. A trpí to v první řadě ženy. Léky není vám vrátit protáhl zanícené žilách ztracenou funkci, a to zejména na 3 a 4 fázi nemoci. Jediná možnost obnovit v nohách normální krevní oběh — to je operace na křečové žíly. Pokud není odstranit postižené žíly, není úniku komplikace v podobě trombózy a bércových poruch.

Indikace k odstranění žíly

Nutnost operace, při křečových žil na nohou je stanovena individuálně. Výběr metody závisí na rozsahu léze, věku pacienta, přítomnosti přidružených onemocnění. Má význam i váhu pacienta. Při jakých příznacích je znázorněno chirurgický zákrok:

  • v chorobný proces je zapojen několik cév, které jsou silně rozšířené a tvoří žilní uzly;
  • nohy zduřená, bolí, je hnací křeč;
  • narušený ventil aparátu a nastane zpětný proud žilní krve;
  • začínají trofické změny — kožní závoje získávají crimson-cyanotické odstín, aby se stal suché, se objeví léčení vředy.

Lékař může rozhodnout o provedení operace, pokud varixy komplikuje různými nemocemi cév nebo jinými související patologií, například, akutní tromboflebitida.

Kontraindikace k operaci

Dokonce i nízké trauma operace dělá to naprosto bezpečné. Před rozhodnutím, cévní chirurg zkoumá anamnéza pacienta na téma kontraindikace. Chirurgická léčba je nepřijatelné při patologií:

  • závažné poruchy srdeční činnosti;
  • hypertenze;
  • zhoubné novotvary;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • trofické vředy;
  • dermatitida a ekzém;
  • trombóza žil dolních končetin;
  • infekční onemocnění.

Kontraindikací na operaci, je těhotenství a období kojení prsy, vysoký stupeň obezity, věk nad 75 let. Nelze pracovat lhaní pacienta nebo s omezenou schopností pohybu a orientace.

Druhy rušení

V moderní klinické praxi chirurgická léčba křečové žíly se provádí několika způsoby. Úkolem chirurga — odstranit z krve, postižení cév, což je dosaženo jejich odstraněním pomocí speciální hardware mikrochirurgie. Moderní operace křečových žil — to je minimální zásah s dobrým kosmetickým efektem.

Kornatění

Sclerotherapy odkazuje na non-invazivní léčby křečové žíly. Pokud je vyroben v časných stádiích onemocnění, jeho výsledkem bude úplné vyléčení. V pozdějších fázích ji kombinovat s jinými druhy operativního zásahu.

Jako samostatnou metodu skleroterapie používají na malých rozdělil povrchových cévách. Při operaci na velké žíly odstraňují malé odbočení vzdálených žil na poslední krok. Druhy skleroterapie:

  1. Echo sclerotherapy používá ve větší míře jako kosmetická procedura. Jeho cílem je eliminovat výraznou cévní mřížku a drobné vystupující žíly. Podstata metody spočívá v zavedení do žíly speciální složení, které ničí ji a drží pohromadě stěny. Úvod sclerosant se provádí pod kontrolou ultrazvuku. Průběh léčby zahrnuje několik postupů, viditelný efekt nastane přes 2 měsíce. V některých případech ji používají k léčbě hluboké a páteřní žíly.
  2. Mikro kornatění se vztahuje na malé cévní řetězová kola.
  3. Mikro pěna sclerotherapy — inovativní metodu, kde jako sclerosant směs léčivé látky a vzduchu.
  4. Tradiční kornatění žil na větší plochy pomocí katétru.
důvody křečové žíly

Po zákroku nezůstávají žádné stopy na kůži, což je jeho absolutní hodnotou. K nedostatkům patří možnost recidivy onemocnění, tak jako lumen žíly může uzavřít ne zcela.

Laserové koagulace

Laserové koagulace krevních cév — další minimálně invazivní způsob léčby křečové žíly. Jeho výhoda spočívá v možnosti provádění operace i v případě bércových vředů. Existují dva způsoby, jak laserové koagulace — transkutánní atd. Perkutánně eliminují cévní hvězdičky. Tato metoda se používá pouze na cévách ne více než 3 mm v průměru. Laserový paprsek, procházející kožní závoje, ohřívá kapiláry až 70°S. Jsou tavený, průtok krve přes ně končí. Omezení na cestě k intravaskulární laserové koagulace slouží jako průměr žíly — to by mělo být ne více než 1, viz Postup se provádí následujícím způsobem:

  1. Lékař provádí duplexní skenování nemocné žíly a způsobí fixem její obrys na kůži.
  2. Místo zavedení optický vlnovod dezinfikovat.
  3. Do žíly se zavádí lehké trubky, přičemž laserový paprsek působí současně na krev a na stěny nádoby. Krev odpaří a proteiny na vnitřní straně pláště nádoby se zlepšuje, držet pohromadě. Zbývající endoteliální buňky následně tvoří pojivové tkáně v místě "uzavřené" vídně.

Celá operace netrvá déle než 45 minut. Jak a echo sclerotherapy, to se provádí pod kontrolou ultrazvuku. Období rehabilitace (až do úplného zmizení stopy a rozšířených cév) trvá jeden a půl měsíce. Prvních pět dnů je nutné nosit kompresní prádlo a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Elektrokoagulace

Pomocí intravaskulární elektrokauterizaci, je dosaženo stejného efektu jako při působení laserem. Pro čiření a vyhlazení nádoby se používají elektrody, které jsou připojeny ke generátoru vysokofrekvenční proud. Technika existuje již od poloviny minulého století, je považován za zastaralý a je zřídka používán v moderní klinické praxi.

Kryochirurgie

Odstranění rozšířených žilek pomocí nízkých teplot téměř není praktikována v naší zemi. Pro kryochirurgie vyžaduje drahé vybavení a vysoce profesionální odborníci. Pouze v tomto případě je možné zaručit úplnou bezpečnost provozu. Princip je podobný laserové koagulace — nádoby pocházejí z oběhového systému tím, že vyhlazení.

Endoskopické postup

Někdy je možné omezit odstraněním pouze kufr podkožní žíly, k odstranění žilní reset. K tomu je zapotřebí k potlačení průtoku krve přes žíly, které spojují povrchní cévy s hlubokými. Podobné operace, při křečových žil jsou nutné při přetrvávající bércových změnách. Postup je endoskopické intervence, pro kterou je nutný pouze malý řez v horní části holeně. Křižovatka nádoby se provádí ultrazvukové nůžky. Dnes endoskopické postup je také málo populární, a elektrokoagulace. Její postupně vytlačují moderní neinvazivní metody.

Odizolování

Odizolování — šetrná možnost je operace křečových žil. Odstranění nemocné žíly zcela nebo jen její postižené oblasti se provádí přes malé řezy pomocí speciálního příslušenství — speciální sondy. Řezy jsou prováděny trochu pod třísla a vyšší podkolenní fossa nebo nad kotník a v podkolenní lební. Vídeň řez z obou konců a svázaný, a postiženou oblast staženo. Operace se provádí v lokální anestezii a trvá asi jeden a půl hodiny. To vám umožní odstranit nemocný nádoby bez ohledu na jeho délku a průměr. V moderní phlebology používají speciální druh provozu — tahání žíly přes vpichy.

Radiofrekvenční ablace žil

Metoda radiofrekvenční ablace lékaři si půjčil v kardio-chirurgické praxi. To vyhlazení nádoby působením vysokofrekvenční proud, sozdayuschego teplotu až 120°C. Aby nedošlo k poškození okolní tkáně kolem krevních cév speciální léky proti bolesti léky tvoří "vodní postele značky". Jeden impuls dává možnost zpracovat 7 cm vídně. Přístroj je vybaven automatickou regulací teploty v nádobě a regulátorem dodávky energie.

Operace, při zanedbané křečových žil

operace křečových žil

Operace stanoví podvaz žíly v oblasti holeně. Provádí se přes malý tenký řez pomocí endoskopické přístroje. Indikace pro chirurgický zákrok v pozdějších fázích křečové žíly:

  • rozsáhlé porážku žíly;
  • ventil selhání;
  • účast na chorobný proces děrování žíly.

Operace Müller, nebo mini-flebektomie, platí při trombóza a silné křečové žíly. Přes malé řezy jsou extrahovány nemocné žíly. Řezy nejsou šité s, a stáhlo náplast, takže po operaci na kůži nezůstávají žádné stopy. Operaci Müller považuji za jeden z nejlepších způsobů, jak chirurgické léčby křečové žíly, protože po ní téměř není případ relapsu onemocnění.

Kombinované flebektomie

Jedna z nejefektivnějších a nejvyhledávanějších operace na odstranění křečové žíly na nohou — kombinované flebektomie. Její průběh v různých fázích nemoci jsou používány jako samostatné léčebné metody:

  • další je vázání velké a malé podkožní žíly v místech jejich pádu do hluboké žíly;
  • Odizolování, když se odstraní postiženou část žilního kmene;
  • křižovatka (podvaz) děrování žíly pro ukončení horizontální žilní reset;
  • mini-flebektomie — odstranění uzlů a rozšířené žíly přes malé vpichy.

Příprava na operaci

Před operací nutně provádí průzkum. Cílem diagnostiku — zjistit celkový stav pacienta. Pro toho jsou prováděny laboratorní analýzy. Nastavit míru rozšíření žíly a lokalizace pozemku, předmětem odstranění, pomáhá ultrazvuk Doppler skenování. V některých případech je přiřazen počítačové nebo magneto-rezonanční tomografie.

Minimálně invazivní zásahy jsou prováděny bez speciální přípravy. V případě, že plánované kombinované operace, pak v předvečer pacientovi doporučují jíst lehkou večeři (nejpozději do 6 hodin) a udělat almužnu klystýr. Výběr komprese pleteniny se provádí předem. Operace křečových žil dolních končetin se provádí nalačno s předstihem ultrazvukovou výzkumem vídně, která odstranění.

Jak se dělají operace na křečovými žilami

Operace pro osvobození od křečové žíly na nohou by měla odstranit reflux (reverzní casting žilní krve). Pomocí na každém kroku moderní techniky, i kombinované flebektomie dnes tráví v nemocnici jeden den, pak je nemocný vydal domů druhý den po operaci. V tomto případě celkové anestezie není nutná. Pokud se provádí rozsáhlé intervence, pacient je dát celkovou anestezii nebo dělají spinální anestezii (v narkóze jen spodní část těla). Doba pobytu v nemocnici — 1-2 týdny.

V první fázi se z krve vyloučí podkožní vídeň tím, že jeho podvaz nebo přechod v místě spoje s hlubokou vídní. V závislosti na lokalizaci postiženého úseku řez se provádí v tříslech nebo v podkolenní lební.

Po překročení podkožní žíly ji odstraní. Obvykle omezeny stehenní pozemkem (krátký Odizolování), protože častěji trpí právě on. Odstranění sondy je považován za nejspolehlivější způsob, jak. Pro to je v oblasti kotníku, nebo v horní části holenní kosti se provádí ještě jeden řez. Sonda s řezací nástroj na konci se spustí přes jeden z otvorů a táhlý přes druhý. Konec žíly připevněné k nástroji, a to se extrahuje ven. Více šetřící technika PIN-Odizolování. Konec nemocné žíly jednoduše připevnit pomocí závitu ke stěně nádoby, a chirurg vytáhne ji, kroucení naruby.

V další fázi operace je podvaz děrování žíly. Pokud jim trochu, a k nim má přístup, pak svalová fascie není členité. To umožňuje, aby se zabránilo viditelné kosmetické vady. Pokud porážka množné, lékař je nucen pitvat sval, který dává více stabilní výsledek. Použití endoskopické procedury vám umožní udělat operaci méně traumatické, ale to se provádí ne ve všech klinikách, protože to vyžaduje sofistikované drahé vybavení.

prevence křečové žíly

Dokončí kombinovanou operaci mini-flebektomie umožňuje odstranit viditelné deformované cévy. Podle poznámek na kůži, chirurg přes malé vpichy odstraňuje drobné žíly. Končí operace překrytí švů a elastického obvaz.

28.03.2019